Surat Keterangan Lulus/ Pengganti SKHUS

KOP MADRASAH

______________________________________________________

SURAT KETERANGAN LULUS

Nomor : ……………………………………

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Madrasah Ibtidaiyah   ………………………………  menerangkan bahwa :

Nama                                       :   ……………………………………

Tempat Tanggal lahir             : ……………………………………

Nomor Peserta Ujian               :   ……………………………………

Adalah benar peserta didik Madrasah Ibtidaiyah   …………………… dan telah Lulus Ujian Sekolah / Madrasah dengan nilai  sebagai berikut :

No	Mata Pelajaran	Nilai
1	Bahasa Indonesia
2	Matematika
3	Ilmu Pengetahuan Alam
	Jumlah
	Rata -rata

Demikianlah surat keterangan ini diberikan untuk dipergunakan sebagaimana mestinya, dan hanya berlaku sampai dengan diterbitkannya Ijazah dan SKHUS/M  tahun pelajaran 2013/2014

Nama Kabupaten/Kota  , ………………  2014

Kepala ,

Nama lengkap

NIP

Dari Pendma Kemenag Yogyakarta